A. Algemene informatie

Naam rechtspersoon/natuurlijk persoon (bedrijfsnaam) *

Bedrijfsnaam

Kamer van Koophandel nummer *

Adres *

Straatnaam, huisnummer, postcode, woonplaats, land

Naam contactpersoon *

Voornaam, achternaam

E-mailadres *

Telefoonnummer *

Website *

IBAN *

BIC *

Tenaamstelling IBAN *

Aangevraagd bedrag *

Het bedrag dat je bij Limburg Film Office aanvraagt (in €).

Limburg spend *

Het deel van je budget dat je verwacht in Limburg uit te geven (in €).

B. Projectinformatie

Titel project *

Naam scenarist *

Vorm *

Bijv. Fictie, Documentaire, Animatie, etc.

Genre *

Bijv. Drama, Horror, etc.

Logline *

Synopsis *

Korte synopsis.

Speelduur *

Beoogde speelduur in minuten.

C. Omschrijving van en visie op het project

Samenvatting van je project en je visie *

Geef hier een uitgebreide omschrijving van en visie op je project. (max. 500 woorden, je kunt in de bijlage een uitgebreid projectplan bijvoegen)

D. Welke coaches beoog je bij de ontwikkeling te betrekken en wat zijn de conrcete onderzoeksvragen/richtingen die je wilt onderzoeken/doorontwikkelen?

Coaches, uitdagingen, vragen en knelpunten *

Geef hier aan welke coaches (indien beoogd) je bij de treatmentontwikkeling wil betrekken. Indien je reeds contact met hen hebt gelegd, geef dit aan. Geef ook kort en kernachtig aan met welke uitdagingen je momenteel worstelt, wat je verder zou willen onderzoeken en doorontwikkelen en hoe deze ontwikkelbijdrage hierin kan helpen.

E. Planning

Startdatum *

Bijv. 1 november 2022.

Einddatum *

Bijv. 1 maart 2023.

F. Visie op het verder ontwikkelen en vermarkten/positioneren van je idee naar een daadwerkelijke productie

Toekomstvisie samenvatting *

Omschrijf hier kort je hoe je het traject na deze (treatment)ontwikkeling denkt vorm te geven. Zijn er al contacten met producenten of hoe ga je deze benaderen? Heb je ideeën over het bezoeken van filmmarkten , -labs of -forums? Kortom: hoe zie jij het traject van je idee tot concrete productie? Enzovoorts. (max. 250 woorden, een uitgebreide toelichting kan worden opgenomen in je filmplan)

G. Limburgse relevantie

Limburgse relevantie samenvatting *

Licht kort toe hoe dit verbonden is met Limburg, de Limburgse geschiedenis, samenleving en/of Limburgse cultuur. (max. 250 woorden, een uitgebreide toelichting kan worden opgenomen in je filmplan)

Limburg spend *

Het deel van het ontwikkelbudget dat je verwacht in of aan Limburg(ers) uit te geven.

H. Eigen ontwikkeling

Eigen ontwikkeling samenvatting *

Licht toe hoe dit project jou als maker verder ontwikkelt en waarom deze vervolgstap van belang is voor je carrière/ontwikkelingspad. (max. 250 woorden, een uitgebreide toelichting kan worden opgenomen in je filmplan)

I. Bijlagen

1. Projectplan/Pitch-dossier (max. 10 pagina's) *

Alleen .PDF

Voeg in ieder geval kerngegevens van je project toe inclusief een logline, (uitgebreide) synopsis, motivatie/toelichting en eventuele andere inhoudelijke en visuele moodboards/beschrijvingen. Let op: enkel PDF-bestanden met een maximale grootte van 3mb zijn toegestaan. Via online tools is het mogelijk je file te verkleinen.

2. Begroting *

Alleen .PDF

Voeg een zeer beknopte begroting toe waarin je aangeeft hoe je de bijdrage wilt gaan besteden. Let op: enkel PDF-bestanden met een maximale grootte van 3mb zijn toegestaan. Via online tools is het mogelijk je file te verkleinen.

3. Beknopte biografie (incl. filmografie) *

Alleen .PDF

Stuur een beknopte (max 1 A4) bio- en filmografieën mee van jezelf inclusief links naar eerder (verfilmd) werk. Indien je met een coach of co-scenarist werkt, voeg deze ook toe. Let op: enkel PDF-bestanden met een maximale grootte van 3mb zijn toegestaan. Via online tools is het mogelijk je file te verkleinen.

4. De-minimisverklaring *

Alleen .PDF

Steun van Limburg Film Office valt onder de de-minimissteun. Het afgeven van een de-minimisverklaring is daarom verplicht. Vul de de-minimisverklaring in (je vindt deze onder ‘downloads’ op de filmfonds-pagina) en onderteken deze, parafeer ook alle pagina's. Let op: vul de juiste gevraagde begin- (1 januari jaar xxxx en einddatum (datum van ondertekening)) in! Let op: enkel PDF-bestanden met een maximale grootte van 3mb zijn toegestaan. Via online tools is het mogelijk je file te verkleinen.

5. Uittreksel Kamer van Koophandel *

Alleen .PDF

Stuur een recent en actueel uittreksel Kamer van Koophandel mee van je onderneming (niet ouder dan 12 maanden). Let op: enkel PDF-bestanden met een maximale grootte van 3mb zijn toegestaan. Via online tools is het mogelijk je file te verkleinen.
Niet alles is correct ingevuld